Ново проучване поставя фокуса върху инсулина, а не само върху кръвната захар
Ново научно изследване, публикувано в престижното списание Hepatology, показва, че повишените нива на инсулин на гладно (хиперинсулинемия) могат да бъдат един от най-важните показатели за развитието на метаболитно-асоциирана стеатозна чернодробна болест (MASLD) – състояние, известно до скоро като неалкохолна мастна чернодробна болест.
Според учените от University of Oxford, високите стойности на инсулина не са просто следствие от инсулиновата резистентност, а активно участват в увреждането на черния дроб и повишават риска от сериозни усложнения.
Какво представлява MASLD?
MASLD е заболяване, при което в черния дроб се натрупват мазнини вследствие на нарушения в обмяната на веществата, а не поради употреба на алкохол.
То е тясно свързано с:
- захарен диабет тип 2;
- затлъстяване;
- инсулинова резистентност;
- метаболитен синдром;
- повишени триглицериди;
- артериална хипертония.
При част от пациентите мастното натрупване постепенно преминава във възпаление, фиброза, цироза и дори чернодробна недостатъчност.
Каква е ролята на инсулина?
При здравия човек черният дроб участва активно в разграждането и регулирането на инсулина след неговото отделяне от панкреаса.
Когато функцията на черния дроб се наруши:
- той започва да изчиства по-малко инсулин;
- нивото му в кръвта остава постоянно високо;
- възниква хронична хиперинсулинемия;
- това допълнително ускорява развитието на чернодробна фиброза.
Получава се своеобразен "порочен кръг" – увреденият черен дроб води до повишен инсулин, а високият инсулин още повече уврежда черния дроб.
Защо това откритие е толкова важно?
Досега медицинската практика основно се концентрираше върху:
- нивата на кръвната захар;
- HbA1c;
- инсулиновата резистентност.
Новият анализ показва, че самото измерване на инсулина на гладно може да даде ценна информация за състоянието на черния дроб още преди да се появят класическите лабораторни отклонения.
Изследователите установяват, че повишеният инсулин е независим предиктор за:
- развитие на чернодробна фиброза;
- цироза;
- чернодробна недостатъчност;
- сериозни сърдечно-съдови инциденти.
Един лесен и достъпен показател
Изследването на инсулин на гладно е сравнително лесно и достъпно.
Според авторите то може да се превърне в своеобразен функционален тест за черния дроб, който да помогне за откриването на пациентите с най-висок риск още преди да настъпят необратими промени.
Ранното установяване на проблема би позволило навременно лечение и значително по-добра прогноза.
Какво означава това за хората с диабет и метаболитен синдром?
При пациентите със:
- диабет тип 2;
- предиабет;
- инсулинова резистентност;
- затлъстяване;
- метаболитен синдром,
контролът на инсулина може да се окаже също толкова важен, колкото и контролът на кръвната захар.
Все повече специалисти смятат, че бъдещото лечение няма да бъде насочено единствено към понижаване на глюкозата, а и към подобряване на начина, по който организмът обработва и елиминира инсулина.
Значение за бъдещата медицина
Разпространението на затлъстяването, диабета и метаболитния синдром непрекъснато нараства в световен мащаб. Това увеличава и броя на хората с мастно чернодробно заболяване.
Новите научни данни показват, че включването на инсулина на гладно към стандартните лабораторни изследвания може да подобри ранната диагностика, да подпомогне оценката на риска и да позволи по-персонализиран подход при лечението.
Хиперинсулинемията вече не се разглежда само като последица от инсулиновата резистентност. Все повече научни доказателства показват, че тя има активна роля в развитието на чернодробната фиброза и е важен прогностичен показател за тежки чернодробни и сърдечно-съдови усложнения.
Навременното изследване на инсулина на гладно, съчетано с оценка на останалите метаболитни показатели, може да помогне за ранното откриване на риска и да даде възможност за своевременно лечение, преди да настъпят необратими увреждания на черния дроб.
Ако страдате от захарен диабет, инсулинова резистентност, наднормено тегло, метаболитен синдром или сте диагностицирани с омазнен черен дроб, консултацията с ендокринолог е важна стъпка към цялостната оценка на Вашето здравословно състояние.
В Медицински център МЕГАМЕДИКА можете да получите специализирана консултация с д-р Иван Викторов – специалист по ендокринология, който извършва диагностика, лечение и проследяване на пациенти със захарен диабет, инсулинова резистентност, заболявания на щитовидната жлеза, метаболитен синдром и други ендокринни заболявания. Ранната диагностика и индивидуалният подход са ключът към успешната профилактика и ограничаването на дългосрочните усложнения.